能源管理是醫(yī)院后勤管理的重要組成部分，不僅影響醫(yī)院服務環(huán)境和患者體驗，而且影響醫(yī)院的支出和成本。今天分享嘉興市第二醫(yī)院層流凈化手術室空調系統(tǒng)的能源管理經(jīng)驗。 在嘉興市第二醫(yī)院所有耗能設備中，層流凈化手術室空調系統(tǒng)的電力消耗約占醫(yī)院總電耗的35%。本文將從層流凈化手術室空調系統(tǒng)的設備運行、末端使用以及維護保養(yǎng)現(xiàn)狀3個方面進行分析，以最大程度地降低該系統(tǒng)的電耗。 1 層流凈化手術室空調系統(tǒng)概述 層流凈化手術室使用空氣過濾的物理方法清除空氣中的細菌和病毒，依靠空氣的梯度壓力使各級手術間均達到手術要求。我院層流凈化手術室于2002年建成使用，共設百級手術間2間，千級手術間4間，萬級手術室8間，以及輔助用房等。 手術室的空調系統(tǒng)是集中式全空氣系統(tǒng)，根據(jù)各手術室的級別計算送風量，各室不能單獨調節(jié)。 空調系統(tǒng)的冷源是冷水機組提供的冷凍水，熱源是熱泵機組提供的熱水以及空調機組自帶的電輔熱。 為了控制空氣潔凈度、遏制室內微生物繁殖，要求手術間室內溫度控制在22~25℃、濕度控制在50%~60%。 2 層流凈化手術室空調系統(tǒng)存在的問題 1、空調系統(tǒng)的設備運行現(xiàn)狀 硬件設備：由于建設時間早，手術室空調系統(tǒng)的水泵、風機均非變頻，設備負荷適應性差，比如冷凍水泵在季節(jié)交替時間段啟停頻繁、空調風機未能根據(jù)室內冷負荷改變送風量，以致系統(tǒng)能耗高且不利于溫濕度控制。 冷卻水側：在日常運行過程中，時常發(fā)生冷水機組冷卻水進口濾網(wǎng)被生物黏泥堵塞的現(xiàn)象，這是由于空氣中的塵埃、水分、細菌氧氣及某些有害酸性氣體不斷地由冷卻塔進入冷卻水系統(tǒng)中，而冷卻水系統(tǒng)的水溫長期維持在28~32℃，極利于微生物繁殖，由此產(chǎn)生了生物黏泥。冷卻水中存在大量的生物黏泥，會堵塞管道、降低制冷量、浪費電能。 運行配置：為確保手術室內溫濕度恒定，在4—11月均需開啟冷水機組，而醫(yī)院病房僅在5—10月使用冷空調，這意味著1年中有2個月的時間冷水機組專供手術室，能源浪費嚴重。 2、手術室空調末端使用現(xiàn)狀 手術室溫度長期控制在22℃，處于室內溫度控制的下限邊緣，特別在夏季制冷模式下冷量需求大，增加了冷水機組電耗。另外，為了保證急診手術的需要以及手術室內消毒物品的安全性，手術室實行空調24h開放。 3、空調系統(tǒng)維護保養(yǎng)現(xiàn)狀 目前將手術室空調系統(tǒng)的冷水機組委外保養(yǎng)，而空調末端以及泵與風機均由本院維修人員負責維護保養(yǎng)。 為保證手術室內的潔凈度，設有初效、中效及高效過濾器，其中初效2個月更換1次，中效3個月更換1次，高效3年更換1次。這雖然符合層流手術室維護保養(yǎng)要求，但由于我院設立在馬路邊，揚塵相對較大，過濾器更換時往往已存在臟、堵現(xiàn)象，增大了空調能耗也成為影響手術室清潔度的重要因素。 此外，對空調送風管道、冷凍水管以及表冷器等進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)空調送風管道保溫層略薄且部分區(qū)域出現(xiàn)保溫層剝落的現(xiàn)象，造成了冷量浪費。 3 空調系統(tǒng)的節(jié)能降耗措施 手術室是醫(yī)院的關鍵科室，必須在確保層流凈化效果的前提下，進行節(jié)能改造。考慮到在空調末端使用不良的現(xiàn)狀下對設備進行改造，無法達到最佳的系統(tǒng)節(jié)能效果，所以，我們決定先對手術室空調進行節(jié)能控制，再對空調系統(tǒng)進行節(jié)能改進。 1、提高手術室空調控制水平 人員意識：組織手術室全體護士和麻醉醫(yī)師進行理論學習，明確層流凈化手術室工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級手術間手術適用情況。對手術醫(yī)師進行層流凈化手術間基本知識和操作要求的培訓。 手術環(huán)境的調節(jié)與維持：由夜班護士于每日患者入室前30min打開空調；執(zhí)行同一溫濕度控制模式，各室不能單獨調節(jié)溫濕度；強調空氣潔凈度是必要保障條件，嚴格禁止在手術間抖動衣物布類，防止微粒在室間飛揚。 2、改進手術室溫度參數(shù)要求 將室內溫度控制要求根據(jù)不同模式細分： 在制冷時間段，室內溫度要求為（24±1）℃； 在制熱時間段，室內溫度要求為（23±1）℃。 這樣，既可以保證手術室全年溫度均控制在22~25℃，又可以根據(jù)不同模式節(jié)約能源。 3、優(yōu)化空調系統(tǒng)運行配置
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